20.3.2013

Mystinen kohtaus 19.3.2013

Ihan kamala päivä, josta onneksi taidettiin selvitä pelkällä säikähdyksellä. Joskin säikähdys oli aivan valtava, kun kohtauksen alettua pelkäsin, että nyt se on menoa. Saga on viimeaikoina syönyt vähän huonosti ja vaihtelevasti, mikä on ahmattikoiralle todella erikoista. Sitten tänään kuin salama kirkkaalta taivaalta tuli tämä. Koirat oli mulla töissä mukana, kuten usein talvella ja käytiin yhdessä ulkona happihyppelyllä. Saga ja Frida painivat vähän keskenään (kuten aina) ja sitten Saga kävi pissalle. Samantien aloin ihmetellä, kun Sagan hengitys tiheni ja syveni puuskutukseksi ja puhalteluksi ja kun Saga nousi ylös pissimiskyykystä lähti tasapaino kokonaan. Saga lenteli kuperkeikkaa ympäri ämpäri pitkin pihaa ja välillä oli selällään kuin kilpikonna tassut kohti taivasta räpiköiden. Kaappasi Sagan syliini ja kohtaus jatkui vielä hetken. Sitten Saga alkoi palata normaalitajuntaan (ei kuitenkaan missään vaiheessa menettänyt totaalisesti tajuntaansa) ja sydän pumppasi tuhatta ja sataa. Saman tein hain laukun sisältä, koirat autoon ja automatkalla soitto eläinlääkärille. Siinä vaiheessa Sagan tila oli jo "normalisoitunut", mitä nyt hieman "pilkki" ja oli huonovointisen näköinen. Pääsimme Keski-Suomen Eläinklinikalla lähes saman tien sisään.

Sagaa hoitanut ELL Kirsi Hartikainen:

"Saga (11 vuotias) tuotiin klinikalle sydäntutkimuksiin, koska on tänään saanut kohtauksen, jonka aikana ollut horjuileva, puuskutteleva ja kaatuillut. Saga on ollut kardiologi Seppo Lambergin seurannassa useampia vuosia sydämen sivuäänen vuoksi ja 2011 saanut diagnoosin "ei DCM, lievä mitr.läppävuoto".

Yleistutkimuksessa rauhallinen, mutta ei vaisu. Limakalvojen väri normaali, ienten värinpalautumisaika (KTA) 1s eli normaali. Syke 52/min eli urheilijamaiselle whippetille melko tyypillinen, rytmi hengitykseen sopiva. Sivuääntä saa todella hakemalla hakea, early systolic eli S1-systolinen, luokkaa I/VI, kuuluu voimakkaimmin vasemmalta keskivaiheelta. Reisipulssit synkronissa sydämeen, napakat ja symmetriset.

EKG eli sydänsähkökäyrä: 2 min rekisteröinti normaali, ei epänormaaleja rytminvaihteluita. Jokaista QRS-kompleksia edeltää P-aalto, ei epänormaaleja QRS-komplekseja. Sähköinen akselin normaali.

Sydämen ultraäänitutkimus:
Hieman laiskahko yleiskuva, kammioväliseinä liikkuu tuskin ollenkaan. Läppien ulkonäkö siisti. Vasemmassa eteiskammioläpässä kuitenkin hyvin pieni vuoto, suuntautuu keskelle eteistä n. yhden neljäsosan eteistä matkalta. Vasemman kammion seinämäpaksuudet sekä sisämitat melko samanlaiset kuin 2011 mittauksissa (IVSd 9mm, LVDd 33mm, LWPWd 9mm, IVSs 10mm, LVDs 25 mm, LVPW 11mm, FS 24 %), vasen eteinen hieman laajentunut aiemmasta (LA/Ao 1,53->1,61).

Sagan sydämessä on siis tilanne pysynyt melko vakaana, vain vasemman eteisen laajenemista on hieman tapahtunut. Mielestäni tämänkaltainen hyvin lievä läppävuoto ei ole ollut kohtauksen takana, joten tehtiin lisätutkimuksia.

Ultrattiin kohtu märkäkohdun/kohtutulehduksen varalta, ei todettu (edelliset juoksut alkaneet 1.1.2013).

Pieni verenkuva (verisolujen määrä ja laatu), hyvin lievä punasolujen määrän aleneminen (melko tyypillinen whippeteillä), hyvin lievä tulehdussolujen määrän aleneminen (saattaa viitata alkavaan tulehdukseen). Eli alkava yleisinfektio saattaa olla kohtauksen taustalla.

Sovittiin, että jäädään nyt seurantalinjalle eikä aloiteta antibioottia tänään. Jos oireet lisääntyvät / uusivat, voi Saga saada seuraavan kahden viikon aikana vain soittamalla antibioottikuurin haluamaanne apteekkiin.

Jos Saga saa uuden kohtauksen, on syytä harkita laajempien verinäytteiden ottoa ja/tai Holter-tutkimusta eli 24h sydänsähkökäyrää (tehdään myös meillä) satunnaisten sydämen rytmihäiriöiden varalta.

Lähetämme sydäntutkimuksen tulokset tiedoksi myös Lahteen Seppo Lambergille.

Rauhallista toipilasaikaa Sagalle ja perheelle!"

ELL Kirsi Hartikainen / Keski-Suomen Eläinklinikka (Animagi)